中医药膏药的历史沿革与现代应用 [复制链接]

01膏药的历史发展

膏药的历史可追溯到晋代，其中便有“油、丹熬炼成膏”的记载。至刘宋时期的《刘涓子鬼遗方》，更是载有多种“薄贴”之法，“薄”指软膏，“贴”即膏药之名。随着唐、宋两代的到来，膏药的应用愈发广泛，而清代吴师机的《理瀹骈文》更是为膏药的应用奠定了坚实基础。时至今日，中医临床及民间依然广泛使用膏药，其效用可见一斑。

膏药不仅限于外治，还能内治，具有消肿、驱风寒等多种功效。通过外贴的方式，膏药还能有效发挥内治作用，如驱除风寒、调和气血、消除痰痞、疏通经络、祛除风湿以及治疗跌打损伤等。

02主要膏药种类与用途

狗皮膏和追风膏都含有黄丹基质，具有祛风散寒、舒筋活血、止痛的功效，用于风寒湿痹等病症。

狗皮膏

包含枳壳、青皮、大枫子等多味中草药，以及黄丹作为基质。

首先将大部分草药炸枯，去渣并滤过，炼至滴水成珠。接着加入黄丹并搅匀，收膏后浸泡于水中。最后，取膏用文火熔化，加入樟脑及其他粉末，分摊于狗皮或其他兽皮上，即成狗皮膏。

此膏药能祛风散寒、舒筋活血，有效止痛。

适用于风寒湿痹、腰腿疼痛、肌体麻木以及跌打损伤等症状。

将膏药加温软化后，贴于患处即可。

追风膏

包含牛膝、桃仁、麻黄、当归等多味中草药，以及黄丹作为基质。

将所选草药炸枯后，去渣并滤过，炼至滴水成珠。随后加入黄丹并搅匀，收膏后浸泡于水中。最后，取膏用文火熔化，加入其他粉末，搅匀后分摊于布或纸上，即成追风膏。

此膏药能祛风散寒、活血止痛。

适用于风湿痹痛、腰背酸痛、四肢麻木等症状。

万应膏含多种中药，具备消肿止痛功效，用于痈疽、毒疮。止痛膏用于寒湿痿痹，有驱风散寒之效。

万应膏

包含川乌、草乌、生地、白蔹、白芨、象皮、官桂、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、乌药、甘草、独活、玄参、大黄、木鳖子、穿山甲等19味中草药，以及麻油和黄丹。

将上述药物浸入麻油中，用文火慢慢熬煮，直至药物枯黄并浮起。然后停火，等待片刻后滤去药渣，取适量的油液。接着，按照每公斤油加入克黄丹的比例，搅拌均匀至膏药变得黑亮如镜，且滴水成珠。最后，将制成的膏药摊涂在裱背材料上，对折后即成万应膏。

此膏药具有消肿止痛、拔毒生肌的功效。

适用于治疗痈疽发背、对口痰核流注以及一切毒疮肿毒等症状。

止痛膏

包含生川乌、生草乌、生南星、洋金花（果实）各克，细辛50克，松节油15毫升，香油克，以及樟丹克。

以油丹为基质，将各药提取浸膏兑入，精心制成改进黑膏药。

此膏药具有驱风散寒、通络止痛的显著效果。

主要用于治疗寒湿痿痹、筋骨拘挛以及关节疼痛等症状。

白鲫鱼膏具解毒消肿功效，用于溃破流脓。万灵膏则能散瘀消毒，适合跌打损伤。

白鲫鱼膏

包含鲫鱼克，蓖麻仁、巴豆仁各克，蟾蜍5个，以及血余、冰片、乳香细粉各15克和宫粉0克、麻油10克。

将上述处方中的前5味药，用麻油浸泡三日后，加热熬煮直至药物枯黄，然后去除药渣并滤净。将炼好的药油滴水成珠后，离火并降温至约℃，此时加入宫粉进行搅拌，直至形成膏状。再加入乳香细粉，充分搅匀后，即可得到白鲫鱼膏。

白鲫鱼膏具有显著的解毒消肿功效。

它主要用于治疗恶疮、溃破流脓或肿毒坚硬不溃，以及脚生鸡眼等症状。

万灵膏

包含鹳筋草、透骨草、紫丁香根、当归、自然铜、红花、没药、血竭等中药材，以及半两钱一枚（醉淬）、川牛膝、五加皮等，共计20余种。

在制作过程中，血竭、没药和麝香被单独研磨成细末并另行包装。其余药材则先用麻油在微火上煨浸三日，之后熬煮至药物变黑。接着去除药渣，加入黄丹并继续熬煮，直至滴水成珠。

万灵膏具有散瘀消毒、舒筋止痛和祛寒通络的显著功效。

该膏药主要用于治疗跌打损伤后期因寒湿导致的局部麻木和疼痛症状。

风伤膏用于活血定痛，舒筋活络膏祛风通络，适合跌打损伤。

风伤膏

包含牛膝、归尾各克，生地克，以及三棱、红花、莪术、穿山龙、五加皮各90克。同时，羌活、独活、生川乌、生草乌各60克也被纳入药方。

上述药材使用净茶油1克和桐油克在火锅内共同熬炼，之后滤去药渣。

风伤膏旨在活血定痛和祛风活络。

该膏药特别针对跌打损伤等病症。

舒筋活络膏

包含当归、松节、稀莶草、蓖麻仁、双钩藤、海风藤各60克，以及木瓜和蚕沙各30克，再加上穿山龙和五加皮各90克。

将上述10种粗料一同放入锅中，用净茶油克和桐油克进行熬炼。

此膏药旨在祛风通络、凉血消肿以及化瘀止痛。

它特别适用于治疗跌打损伤等病症。

跌打膏针对跌打损伤的肿痛，虎骨膏则用于骨折损伤。

跌打膏

包含乌药30克，白芷、何首乌、穿山龙、当归、五加皮、生川乌、生草乌各60克，以及威灵仙、木通、苍耳叶、桂枝、木瓜、杜仲、金银花、泽兰、大黄、地榆皮、五倍子、破故纸、炮山甲各30克。

将以上27种粗料一同放入大锅中，用茶油克和桐油1克进行熬炼。

此膏药能够祛风通络、凉血消肿以及化瘀止痛。

它特别适用于治疗跌打损伤所导致的局部肿痛，以及风寒湿入络的病症。

虎骨膏

包含虎头连项锁骨与穿山甲连项锁骨各1穿，以及败龟背骨、乌贼鱼骨（去甲）各60克。

将以上药材细磨成末，每用时取1大匙，与醋煮粟米粥一同熬煮，趁热将药末搅入，然后摊涂在帛子上，裹住患处。

此膏药能够活血止痛、健骨生肌。

特别适用于治疗骨折损伤等病症。

现代药膏如伤湿止痛膏、红油膏、活血膏、消肿膏等，各有消炎、止痛、愈合等功能，用途广泛。

伤湿止痛膏：有效祛风除湿、活血止痛，用于治疗风湿痛、跌打损伤等病症。

红油膏：具有去腐生肌的功效，主要用于治疗长期不愈的溃疡病症。

活血膏：能散瘀活血，同时具有消肿止痛的功效，主要用于治疗跌打损伤以及由瘀血引起的疼痛。

消肿膏：用于活血化瘀，同时具有消肿止痛和舒筋散结的效用，主要适用于跌打损伤、骨折筋伤以及红肿热痛等症状。